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全国政协委员李兰娟带四提案赴京:推广乙肝防治“三免策略”

2016-03-02

       刚刚结束专家门诊的李兰娟院士,还没吃上午饭,就赶往机场前往北京报到,准备出席明天召开的全国政协十二届第四次会议。




       本次大会时间为3月3日~3月14日,李兰娟院士是科协界别第23组的成员。参加全国两会,树兰基金理事长李兰娟院士表示: 感到一种光荣、骄傲和责任,要更好的参政议政!此次她带了四个提案,全部和医疗卫生相关。
     






提案一:推广乙肝防治“三免策略”    早日摘掉“乙肝大国”帽子


      乙肝是严重危害人类健康的传染病之一。我国是“肝炎大国”,乙型肝炎病毒(HBV)感染处于中等流行水平,我国乙肝感染人群基数大,慢乙肝患者目前仍有2300万人,其中600万的患者因为肝硬化、肝纤维化急需抗病毒治疗;每年因HBV导致的肝硬化和肝癌死亡约30余万例,新发乙型肝炎病例约50~100万例。乙肝相关疾病的治疗费用对合作医疗和医保资金造成巨大的支付压力,尽早控制乙肝疫情是利国利民的民生大事。

建议:

       1.国家应在财政与政策上加大对全人群免费健康体检的支持力度,涵盖乙肝筛查,以及时掌握乙肝未感染人群和乙肝感染者(包括病人)。
       2.出台15岁以上乙肝未感染人群免费疫苗接种政策,对体检筛查出的易感人群进行免费乙肝疫苗接种,降低我国乙肝新发感染率。
       3. 出台乙肝免费抗病毒治疗政策,提高抗病毒治疗率,改善乙肝感染者与病人的生活质量,降低病死率。




提案二:加强产科儿科建设    提升妇幼健康服务能力


       全面放开两孩政策之后,预计在今明两年即将开始出现全面两孩政策之后生育高峰。以浙江为例,全省常住人口“十三五”期间将年均释放生育12万人左右,其中2016年20万人左右,2017年将达到峰值26万人左右。孕产妇数量将会增加,高龄、剖宫产等高危孕产妇比例将会增高,面对不断增长的医疗需求,我国现行的妇幼保健、产科儿科服务体系将会面临近30年来最为迫切和强大的压力和冲击,妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都将面临严峻挑战。


建议:
       1.整章建制,完善体系建设。顶层设计,加快硬件提升。海纳百川,开展民营规模化产科建设探索。加强队伍建设,做好人员待遇保障。推动资源下沉,让服务触手可及。
       2.重点突出,加强高危管理。
       3.防患未然,重视缺陷防治。加强一级预防,深化二级预防,巩固三级预防。




提案三:推广国家科技重大专项结核病防治研究成果,加快控制结核病疫情


       国家部署了“传染病综合防治示范区”项目,经过“十一五”、“十二五”的努力取得了显著成绩,结核病的发病率明显下降。目前,结核病依然是危害我国人民健康的重要传染病,近10年来结核病的报告发病率与病死率一直据法定传染病的前2位。防治中面临的最核心问题是患者发现率低。作为可治愈的呼吸道传染病,在缺乏理想疫苗的背景下(卡介苗不能有效降低成人结核病的发病率),发现与治愈具有传染性的患者,是控制疫情的根本措施。


建议:
       1.国家应推广结核病“主动发现”模式。①可在职工体检、农民健康体检、老年人体检、入职体检、入学体检等体检项目中将胸片检查作为必查项目;②针对60岁以上老年人、糖尿病患者、肺结核密切接触者、HIV感染者等重点人群应提供免费的每年一次的胸片结核病筛查;③为保障该措施的落地实施,建议在新医改中加强基层卫生机构硬件建设,逐步为所有的社区卫生服务中心配备DR-X光机。
        2.普及结核菌培养推广耐药与菌种鉴定。3.提高基层医务工作者结核病诊治能力。




提案四:推进艾滋病防治“90-90-90”综合示范,扭转艾滋病迅速上升势头,进入2030年终结艾滋病的快速通道


       过去15年里全球应对艾滋病取得显著进展, 2014年年底全球估算仍有3690万人染有艾滋病病毒,截至2015年10月底,全国报告存活的艾滋病病毒感染者和病人共计57.5万例,仍呈逐年上升趋势,且男性同性性行为传播比例上升明显。国家科技重大专项“传染病综合防治示范区”项目自2009年实施以来,取得了显著成绩,示范区HIV新发感染率上升幅度下降47.3%。 然而目前我国艾滋病综合防治仍面临艾滋病阳性检出低,有50%-60%的人群未被检测出来。


建议:
       1.国家在财政与政策上加大对全人群免费健康体检(涵盖HIV抗体检测)的支持力度,以及时掌握艾滋病感染情况,减少传播。
       2.出台县级及县级以下基层艾滋病治疗力量完善和强化的政策,提高艾滋病抗病毒治疗的可及性,保障治疗顺利进行,提高治疗覆盖率。
       3.出台艾滋病早治疗综合保障政策,加强治疗效果检测和耐药监测体系建设,提高治疗效果,较少传播,降低病死率。